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泰嘉運:精索靜脈曲張不孕癥可通過試管嬰兒助孕嗎?

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精索靜脈曲張(varicoceleVC)是男性不育的常見原因之一。它是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。嚴重的精索靜脈曲張,從外面看起來可能會像蚯蚓團一樣。有些患者會疼痛不適及進行性睪丸功能減退,也有些患者沒有任何感覺。

精索靜脈曲張為什么導致男性不育?
1、睪丸溫度升高:睪丸喜涼怕熱,由陰囊的收縮與舒張調節溫度,一般比體溫略低。精索靜脈曲張會使睪丸溫度升高,從而影響生精能力。
2、睪丸微循環障礙:睪丸小動脈、微動脈收縮,影響睪丸血供,會妨礙生精小管正常物質交換,促使生精上皮破壞 。
3、睪丸缺氧:影響睪丸功能,精子數量及質量下降。
4、氧自由基損傷:脂質過氧化物增多,導致精子形態改變、功能及代謝異常。引起精子膜損害,生精功能受損。
5、血管活性物質毒性作用:血液的反流將代謝產物如兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素等逆流進入睪丸。產生的毒性作用,引起睪丸中毒和損傷,影響生精過程并殺傷精子。最終使睪丸的生長停滯并開始萎縮,精子質量全面下降。
6、一氧化氮機制:抑制能量生成,降低精子活力,影響睪酮合成。此外還可以產生過亞硝酸鹽毒性。
7、睪丸激素分泌紊亂:睪酮分泌下降引起間質細胞的損害,影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。
8、自身免疫作用:睪丸附睪的免疫屏障損害,抗精子抗體(AsAb)水平增高, AsAb陽性率與精曲的嚴重程度密切相關,睪丸損害程度越重,局部免疫反應越重。
9、凋亡異常增加:在精曲患者的精液中,可以看到很多圓形細胞,多數屬于未成熟的精原細胞。正常凋亡約有25%~75%。生精細胞(初級精母細胞和圓形精子細胞對熱最敏感)凋亡增加導致生殖力下降或不育。

精索靜脈曲張引起的不孕可通過試管嬰兒助孕嗎?
精鎖靜脈曲張的人,性生活時候可能不適,但是這個不影響取精的,可以直接取精通過試管嬰兒助孕。另外,精索靜脈曲張一般來講會影響精子質量,從而導致受孕的幾率降低!因此,有專家建議在年齡相對較大時,對于精索靜脈曲張不孕做試管嬰兒會更好。

試管嬰兒前精索靜脈曲張的手術治療還有必要嗎?
國際著名的歐洲生殖專家Esteves SC的團隊曾對242對精索靜脈曲張不育癥夫妻的試管嬰兒結局的研究表明:做過精索靜脈曲張結扎手術再做試管嬰兒的患者成功率為60%,而未做過手術的患者試管成功率僅為45%
所以說,在試管嬰兒輔助受孕前治療精索靜脈曲張可以更大的提高受孕幾率!

泰嘉運(taijiayunivf)溫馨提示:確診患有精索靜脈曲張的男性朋友應該定期監測精液質量和睪丸體積的變化,如果精液質量持續惡化,睪丸質地持續變軟,應該盡早接受手術治療和試管嬰兒助孕。

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